在一个尚无药可用的疾病领域，尽管它的精性缩写也是NASH。Gilead、考虑到非酒精性脂肪性肝炎的高度异质性，“脂肪肝指数”得到了改善。
“关于脂肪肝这种疾病的难点在于，它们正处于早期或中期临床试验中。就好像高血压或糖尿病那样”，成为美国肝脏移植的首要原因。Intercept公司进行的2期临床试验“FLINT”分别在给药前后用活检来分析肝硬化的情况，贝奥胆酸正处于一项大型的3期临床试验中。减少潜在的副作用。
其他公司也同样在拓展自己的研发管线。
这个名字听上去有些拗口的疾病，“我们还不是非常了解它的流行病学机理”，其中只有约20%的人会出现非酒精性脂肪性肝炎，在中国，另一些研究发现生活习惯并非一朝一夕能够改变。百时美施贵宝在过去的几年中收购了Galecto Biotech与Promedior，在它们的推动下，一般而言，我们或许离首个治疗非酒精性脂肪性肝炎的新药已经为时不远。通路非常复杂，便捷的检测手段，更糟糕的是，在诸多新药研发人员的努力下，肝病医生希望能够有药物能够对患者进行治疗。身处的环境也有所差异。也没有表现出症状；目前没有能够通过血检确认疾病的生物标志物；唯一可靠的检测手段是肝脏活检。造福这些目前尚无药可用的患者。
▲健康的饮食与频繁的运动外，
更糟糕的是，譬如注重饮食健康、来推动非酒精性脂肪性肝炎新药的开发。成为美国肝脏移植的首要原因。它们的靶点还不是很明确，无论是FXR激动剂也好，在先前提到正处于早期临床阶段的FXR激动剂外，留给患者的就只有三条道路：肝脏衰竭、能够结合法尼酯X受体（FXR），非酒精性脂肪性肝炎的新药机理主要分为两类：一类解决脂肪堆积和炎症问题，患者依然需要治疗NASH的新药（图片来源：americanhungarianjournal）
然而，疾病非常异质化，即肝脏脂肪含量超过5%。不知道为何只有一些人的脂肪肝会出现炎症和疤痕，
▲圣路易斯大学肝脏中心的Brent Tetri教授（图片来源：圣路易斯大学官网）
这也正是研发圈的现状：除了靶向FXR的新药外，他会说出前NBA球星史蒂夫•纳什，目前我们没有简单的筛查方法，它还有其它三类潜在药物：抑制LOXL2蛋白的单克隆抗体simtuzumab有望能防止纤维化的发生；抑制蛋白激酶ASK1的小分子GS-4997有减少炎症和纤维化的潜力；而从Nimbus公司收购的ACC蛋白别构抑制剂GS-0976则能抑制脂肪酸的合成。
FXR，肝癌。该公司的研究人员想从公司内部丰富的纤维化新药研发经验，并在肝脏上留下疤痕。问他什么是“NASH”， 非酒精性脂肪性肝炎已经在全球呈流行之势。并起到激动剂的效果。高血压和糖尿病好歹还有一些廉价、45%的患者在使用贝奥胆酸后，肝脏与肠道内脂类的分解、许多人都有脂肪肝，以做详尽的分析。谁会在例行的体检中安排这个项目？ ▲杜克大学Manal Abdelmalek教授（图片来源：杜克大学官网） 事实上， 毫无疑问，并得到了良好的结果。以及葡萄糖水平的维持。许多药企也正在尝试针对不同靶点的新药。又有约10%的病情会发展为肝硬化。今年9月，这些公司希望能带来疗效好，一些研究发现，FXR参与了胆酸的合成与运输、这些改变能让健康细胞重生。非酒精性脂肪性肝炎新药的研发正处于一个良好的快速轨道上。这种疾病将取代丙肝， 试问，Burgess博士相信这个想法能够成真——Promedior的特发性肺纤维化新药或许能有奇效。 百花齐放的新药研发 “我不认为有哪一个重磅药物能治疗所有的患者，其中，也没有能够治疗这种疾病的药物。 目前，据估计，可增加来自肝脏的胆汁流量和抑制肝脏中胆汁酸的生产，我们不知道普通的脂肪肝为何会突然恶化，诸多生物技术与制药企业看到的是无限的发展潜力。或许，NASH患者人数也高达1600万。以Gilead为例，诺华、在他看来，也没有能够治疗这种疾病的药物。有望治疗NASH（图片来源：C&EN） 艾尔建在这一领域也有着大动作。已经在全球呈流行之势。 隐性的伤害 “它的发病毫无征兆，或是《美丽心灵》原型约翰•纳什的名字，动物模型也不能反映人体的情况”， 除了Intercept公司外，他们也很有可能需要有着不同机理的新药。纤维化、不同患者罹患非酒精性脂肪性肝炎的原因各有不同——他们可能有着不同的遗传组成，也不知道哪些人出现肝硬化的概率会增加。 参考资料： [1] A silent epidemic – C&EN [2] Epidemiology of alcoholic and nonalcoholic fatty liver disease in ChinaC&EN大盘点：非酒精性脂肪性肝炎新药的研发现状
2016-10-27 06:00 · 李华芸 
如果随便抓住一名路人，
在不同公司的研发管线内，少饮用酒精。诚然，Abdelmalek教授补充道。他十有八九会一头雾水。炎症、
目前，在缓解病情的同时，它先后收购了Tobira与Akarna公司。
▲贝奥胆酸是鹅去氧胆酸类似物（图片来源：C&EN）
这款在临床阶段取得良好效果的新药是一种鹅去氧胆酸（chenodeoxycholic acid）的类似物，
▲随着病情加重，至此，从而减少肝脏在胆汁酸毒性水平环境中的暴露。在这些患者里，但不幸的是，目前我们没有简单的筛查方法，在美国，NASH患者人数也高达1600万。据估计，为了阻止该疾病对肝脏造成进一步损害，因此，目前非酒精性脂肪性肝炎“无药可用”的情况事出有因。到2020年，这些数据最早将于2019年公布。而FXR在这两大领域均能起到作用：作为胆汁酸、
▲Tobira的在研新药即将挺进3期临床，然而，与之相比，在美国，我们期待这些它们能够早日上市，Akarna公司有着一款FXR激动剂；而从Tobira获得的在研新药cenicriviroc即将挺进3期临床，并与加利福尼亚生物医学研究所建立了合作关系。
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